Obstrucción crónica de la Vía Lagrimal:

La obstrucción del conducto en los adultos afecta sobre todo a mujeres y parece deberse al envejecimiento, pero también puede producirse por accidentes, quemaduras, golpes o falta de higiene. Si la obstrucción es parcial, la dilatación de los puntos lacrimales y el sondaje pueden ser suficientes para resolver el problema, pero cuando es completa la cirugía suele ser la única solución. La dacriocistitis puede ser aguda o crónica. Cuando es aguda se forma un absceso y aparece en el ángulo interno del ojo una tumefacción dura, roja, dolorosa, que puede extenderse por los alrededores (párpados, raíz nasal). Se trata con antibióticos, antiinflamatorios, drenaje quirúrgico, y una vez controlado el proceso agudo hay que solucionar el de base, la obstrucción.

En la forma crónica, con lagrimeo de larga duración y secreciones a veces mucopurulentas, el tratamiento es quirúrgico:

La cirugía más empleada se denomina dacriocistorinostomía, y consiste en salvar la obstrucción lagrimal creando una nueva comunicación con la fosa nasal.

En nuestra clínica esta operación se realiza mediante láser; se trata de la DACRIOCISTORRINOSTOMÍA ENDONASAL Y ENDOCANALICULAR CON LÁSER DE DIODO, gracias a la cual hemos conseguido realizar una cirugía lo menos agresiva posible.

La cirugía consiste en la introducción de una fibra láser en el punto lagrimal, pasar por canalículo y a través del saco lagrimal se consigue una osteotomía en la pared nasal. En todos los procesos se realiza intubación bicanalicular con tubos de silicona durante unos meses.

Canalización con la fibra del láser de la vía lagrimal a través de punto superior.

Luz verde durante la activación del láser. Entrada de la fibra láser en cavidad nasal

Esta técnica representa un avance en las intervenciones clásicas de la Vía Lagrimal en muchas facetas de la comodidad y seguridad del paciente:

• La intervención es menos dolorosa que la clásica Dacriocistorrinostomía.
• Minimiza el sangrado, debido a las propiedades hemostáticas de este láser, lo que permite intervenir a pacientes independientemente de su edad o de patologías asociadas (como alteraciones en la coagulación), siendo ideal para pacientes con Sintron o antiagregantes.
• Reduce el tiempo quirúrgico; la intervención dura entre 10 y 20 minutos.
• Evita la creación de cicatrices antiestéticas.
• No desinserta el tendón cantal medio, ni realiza incisión en músculo orbicular por lo que preserva el mecanismo de bomba lagrimal excretora del músculo orbicular.
• No ha fractura.
• No lesiona vasos angulares.
• Se realiza con anestesia local.
• Breve tiempo de incorporación a la actividad cotidiana

Todo ello la hace una cirugía ambulatoria con complicaciones postquirúrgicas mínimas.