Blefaritis

Es la inflamación del borde libre de los párpados, que por lo general tiene carácter bilateral (suele afectar a los dos ojos a la vez) y recurrente. Es una afección muy habitual, especialmente en personas predispuestas por padecer acné rosácea o dermatitis atópica. Se presenta a cualquier edad y el tratamiento no suele ser fácil. Las recaídas son frecuentes y puede llegar a ser muy molesta para desesperación de los afectados.

El borde del párpado aparece irritado e hinchado con sensación de ardor, picor, enrojecimiento. En los casos más severos se puede producir pérdida de las pestañas (madarosis) y también disposición anormal de las pestañas (triquiasis) que nacen hacia adentro en dirección al globo ocular, lo que genera problemas de irritación.

No siempre los síntomas son similares, dependen de la causa que origine la blefaritis, que puede ser alérgica, infecciosa, seborreica, irritativa o mixta, una mezcla de ellas.

En las alérgicas puras, alergia a cosméticos muchas veces, el borde del párpado aparece enrojecido por marcada vasodilatación, es la llamada forma eritematosa, de tratamiento sencillo, basado en evitar el contacto con el producto alérgico (maquillaje, cremas, tono de ojos...).

La forma escamosa o eccematosa, en la que el borde del párpado aparece con lesiones eccematosas, suele estar asociada a dermatitis seborreica, problemas de refracción del ojo no corregidos y desequilibrios de la musculatura ocular extrínseca (que mueve el ojo). El borde del párpado aparece enrojecido, hinchado, con formación de pequeñas escamas blanquecinas que a veces llegan a formar costras. Con el tratamiento y la eliminación de las escamas, el borde queda limpio y puede haber pérdida temporal de pestañas, casi nunca definitiva.

La forma más severa es la folicular o ulcerosa, la mayoría de las veces de origen infeccioso, y que consiste en la inflamación aguda o crónica, con formación de una zona ulcerada, costrosa, de color amarillento, profunda y supurada, que origina necrosis y ulceración del borde del párpado con pérdida definitiva de las pestañas. En los casos más graves puede producirse retracción del parpado hacia adentro (ectropión). El tratamiento de la blefaritis infecciosa se basa en antibióticos aplicados localmente, asociados o no a corticoides locales, y tratamiento de la patología de base si la hay: dermatitis seborreica, alergia, etc.

La higiene de los párpados es fundamental. Hay que evitar los productos cosméticos y lavarlos con preparados especiales. Además, hay champús neutros específicos para esta afección, que se aplican con una gasa húmeda.