Portal del paciente

Los láseres quirúrgicos modernos pueden alterar la curvatura y el poder de enfoque de la superficie frontal del ojo (la córnea) con mucha precisión para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo.

Se utilizan habitualmente tres tipos de procedimientos: LASIK, tratamientos con láser de superficie (PRK, LASEK, TransPRK) y SMILE. Los riesgos y beneficios son similares, y todos estos procedimientos suelen producir muy buenos resultados en los pacientes adecuados. A continuación se explican las diferencias entre estos procedimientos de corrección de la visión con láser. Si usted es apto para la corrección de la visión con láser, su cirujano le explicará qué tipo de procedimiento es la mejor opción para usted.

Para la mayoría de los pacientes, la visión después de la corrección con láser es similar a la visión que tenían con lentes de contacto antes de la cirugía, sin las posibles molestias ni limitaciones en la actividad. Es posible que aún se necesiten anteojos para algunas actividades después del tratamiento, en particular para leer en pacientes mayores. Más del 95 % de los pacientes están satisfechos con el resultado de la cirugía y muchos lo describen como un cambio de vida.

Aunque la corrección de la visión con láser suele asociarse a los procedimientos de cirugía estética, los beneficios son principalmente funcionales. Está diseñada para que usted dependa menos de anteojos y lentes de contacto, ayudándole a llevar un estilo de vida activo con mayor facilidad. La miopía y el astigmatismo normalmente se estabilizan al final de la adolescencia o al principio de los 20 años, pero los cambios naturales en la graduación pueden ocurrir en cualquier etapa de la vida. Por lo tanto, a veces es necesario repetir la corrección de la visión con láser.

Debe ser mayor de 18 años y tener una prescripción de anteojos estable. Esto normalmente se define como que no haya habido cambios mayores a 0,5 unidades (0,5 D) en los últimos dos años.

Es más probable que sea apto para la corrección de la visión con láser si su prescripción de anteojos, que le puede proporcionar su óptico/optometrista, está dentro del rango:

• Hasta -10,00D ​​de miopía o visión corta
• Hasta +4,00D de hipermetropía o vista lejana
• Hasta ±6,00D de astigmatismo

La corrección de la visión con láser puede ser eficaz para graduaciones más altas en algunos pacientes. Por el contrario, algunos pacientes con graduaciones más bajas pueden ser más adecuados para las técnicas de implantación de lentes. Su cirujano le aconsejará sobre las mejores opciones de tratamiento para usted después de revisar las mediciones de su prueba y su salud ocular. La miopía (visión corta) y el astigmatismo normalmente causan mala visión de lejos a partir de la adolescencia. Pero la hipermetropía (visión de lejos) suele afectar más a las personas a medida que llegan a los treinta y más. Los pacientes más jóvenes con hipermetropía a menudo no tienen problemas para ver bien. Esto se debe a que la flexibilidad del cristalino natural del ojo les permite compensar. A medida que el cristalino natural se endurece con la edad, los pacientes hipermétropes primero se encuentran más dependientes de los anteojos para leer que las personas con visión normal, y luego descubren que también necesitan anteojos para la distancia. La pérdida de visión para leer relacionada con la edad a menudo se puede solucionar con la corrección de la visión con láser. A partir de los 45 años, los cirujanos a menudo buscan una buena visión de lejos en un ojo y una buena visión a la distancia de los brazos en el otro.

Con ambos ojos abiertos, la información visual binocular se combina para ampliar el rango de enfoque. La visión cercana se restaura al menos en parte con relativamente poco compromiso óptico. Las variaciones de este enfoque, comercializadas bajo una variedad de nombres comerciales, se utilizan a menudo para mejorar el rango de visión cercana en pacientes mayores que se someten a corrección de la visión con láser. Es posible que no sea adecuado para la corrección de la visión con láser si tiene otros problemas con los ojos, incluidas cataratas, o problemas con la salud de la superficie ocular. A muchos usuarios de lentes de contacto se les diagnostica incorrectamente ojos secos y se les dice que, por lo tanto, no son aptos para la corrección de la visión con láser. Los usuarios de lentes de contacto a veces experimentan molestias en la superficie ocular y, a menudo, son tratables. La corrección de la visión con láser puede ser una buena solución para los pacientes que tienen dificultades con el uso de lentes de contacto.

Aunque nunca hay una urgencia especial, puede optar por iniciar el tratamiento en una etapa temprana. Si su objetivo principal es una mayor libertad de uso de gafas y aún no tiene problemas con la calidad visual con gafas o lentes de contacto, la operación se llama intercambio de lentes refractivas (RLE). Muchas personas, especialmente aquellas con cataratas en etapa temprana, eligen esta opción como alternativa a la corrección de la visión con láser.

Si tiene más de 50 años de edad y tiene una prescripción de anteojos más alta que el rango normal para la cirugía ocular con láser, es probable que sea apto para RLE.

Casi cualquier nivel de miopía (visión corta) o hipermetropía (visión de lejos) se puede corregir mediante cirugía de cataratas (RLE), y existen lentes intraoculares con corrección de astigmatismo incorporada. Las técnicas de implantación de lentes se pueden combinar con cirugía ocular con láser en pacientes adecuados para ampliar el alcance del tratamiento del astigmatismo o ajustar el resultado del enfoque.

Es posible que no sea apto para la implantación de LIO multifocal si tiene problemas preexistentes con la salud ocular.

Alternativas a la cirugía de corrección de la visión

Las técnicas de implantación de lentes que han evolucionado a partir de la cirugía de cataratas moderna pueden ser más adecuadas para algunos pacientes. Existen dos categorías principales de corrección de la visión basadas en la implantación de lentes: el intercambio de lentes refractivas (RLE) y las lentes intraoculares fáquicas (PIOL). La RLE es idéntica a la cirugía de cataratas moderna, pero se realiza con el objetivo principal de aumentar la libertad de usar anteojos. La RLE se prefiere a menudo a la corrección de la visión con láser para pacientes en edad de jubilación, en el grupo en el que son comunes las primeras etapas de las cataratas. En la RLE, el cristalino natural se reemplaza con un implante de lente.

Se utiliza una variedad de diferentes implantes, incluidas lentes multifocales diseñadas para reducir la dependencia de anteojos para la visión cercana, intermedia y de lejos.

En pacientes más jóvenes, las lentes artificiales llamadas lentes intraoculares fáquicas (PIOL) suelen ser una buena alternativa cuando la prescripción de anteojos está fuera del rango normal para la corrección de la visión con láser.

Las PIOL se implantan delante del cristalino natural sin reemplazarlo.

Procedimientos alternativos con láser

La principal diferencia entre los procedimientos de corrección de la visión con láser es la velocidad de recuperación. Los pacientes sometidos a LASIK suelen poder volver a trabajar al día siguiente de la cirugía. La recuperación visual después de SMILE puede ser más lenta y los pacientes sometidos a tratamientos con láser de superficie (PRK, LASEK, TransPRK) pueden necesitar una semana o más antes de volver a conducir. Aunque la recuperación visual puede ser más lenta después de los tratamientos con láser de superficie o SMILE, los pacientes pueden volver a practicar deportes de contacto antes, mientras que los pacientes con LASIK deben esperar un mínimo de un mes. Además, la recuperación de la comodidad de la superficie ocular puede ser ligeramente más rápida después de SMILE. Pero las diferencias entre las técnicas son pequeñas y la leve incomodidad en la superficie ocular en el período inicial después de todas las formas de corrección de la visión con láser es normal. Los resultados visuales a los tres meses son igualmente buenos para todos los tipos de corrección de la visión con láser.

Continuar con gafas o lentes de contacto.

La corrección de la visión con láser es optativa. Esto significa que puede optar por realizarla en cualquier momento o no hacerlo. La alternativa es seguir usando gafas o lentes de contacto. Las gafas no suponen ningún riesgo, pero pueden limitar la variedad de actividades que puede realizar con confianza y comodidad, en particular el deporte y el ejercicio. Las lentes de contacto proporcionan una buena visión panorámica. No se empañan durante el deporte y le ayudarán a ser más activo; pero pueden resultar incómodas cuando viaja, dificultan los deportes acuáticos y no deben usarse mientras se ducha, nada o duerme. El uso de lentes de contacto a veces se asocia con molestias en la superficie ocular y puede complicarse con una infección que amenace la vista. Los riesgos y beneficios de la corrección de la visión con láser deben sopesarse con los del uso de lentes de contacto, ya que esta es la principal alternativa para las personas activas que están considerando la cirugía de corrección de la visión.

Riesgos del uso de lentes de contacto

Continuar usando lentes de contacto es a menudo la principal alternativa para las personas que están considerando una cirugía para corregir la visión. Si sigue los consejos de seguridad adecuados, el uso de lentes de contacto tiene un riesgo bajo; pero aproximadamente 1 de cada 3000 usuarios cada año desarrollará una infección corneal grave. Para minimizar este riesgo, no debe nadar ni ducharse con lentes de contacto, y no debe lavarlos con agua del grifo. Dormir con lentes de contacto, incluso aquellos diseñados para usar durante la noche, aumenta significativamente el riesgo de infección. Las lentes de contacto blandas desechables diarias son más seguras que las lentes no desechables.

Todos los procedimientos de corrección de la visión con láser se realizan con anestesia en gotas para los ojos y un clip de resorte que le permite parpadear de forma segura durante la cirugía. Estará acostado durante todo el procedimiento. Lo habitual es operar ambos ojos y la cirugía suele durar alrededor de media hora. Puede regresar a casa el mismo día de la cirugía.

LASIK

La LASIK (queratomileusis in situ con láser) se realiza normalmente con dos láseres: uno (láser de femtosegundo) para preparar una fina capa protectora (el colgajo LASIK), que se levanta antes de que un segundo láser (láser excimer) extraiga un trozo de tejido con forma de lente para remodelar la córnea que se encuentra debajo. Luego, la capa protectora se alisa hacia atrás y se adhiere en su lugar sin necesidad de puntos.

Relex SMILE

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) utiliza un láser de femtosegundo del mismo tipo que se utiliza para crear un colgajo LASIK para definir un trozo de tejido con forma de lente que el cirujano extrae a través de una pequeña incisión para corregir el enfoque. Es como el LASIK sin el colgajo LASIK, pero el grosor del tejido extraído es ligeramente mayor y el tejido puede extraerse desde una zona ligeramente más profunda de la córnea. Los resultados finales son similares a los de los tratamientos LASIK y láser de superficie.

Tratamientos láser de superficies

Los tratamientos con láser de superficie (PRK, LASEK y TransPRK) utilizan los mismos láseres excimer para realizar una extracción idéntica de un trozo de tejido con forma de lente inmediatamente debajo de la capa de piel transparente de la córnea.

Queratectomía fotorrefractiva (PRK)

La capa de piel clara vuelve a crecer en un período de aproximadamente una semana, luego se alisa ópticamente para completar la recuperación visual en los siguientes tres meses. Mientras la capa de piel vuelve a crecer, la superficie del ojo normalmente está muy dolorida. Esta es una de las principales diferencias entre los tratamientos con láser de superficie y LASIK o SMILE, que tienen como objetivo mantener la capa de piel de la córnea intacta. Todos los tratamientos con láser de superficie producen resultados similares, y la única diferencia entre ellos es la forma en que se elimina la capa de piel de la córnea. En PRK y LASEK, el cirujano elimina la capa de piel; en LASEK, se aplica alcohol diluido para aflojar primero la capa de piel. Algunos sistemas de láser excimer modernos pueden eliminar la capa de piel como parte del tratamiento de remodelación. Esto se llama TransPRK. El área de eliminación de la capa de piel en TransPRK se reduce al mínimo requerido para remodelar la córnea subyacente, acortando el tiempo de recuperación en 1 a 2 días en comparación con PRK y LASEK.

Los efectos secundarios son problemas que la mayoría de los pacientes experimentan en algún grado después de la cirugía. Normalmente mejoran con el tiempo, pero no siempre se resuelven por completo.

Con los sistemas láser modernos, los efectos secundarios visuales suelen ser leves y mejoran en unos pocos meses. Es poco frecuente que aparezcan problemas duraderos, pero pueden ocurrir.

Comodidad para los ojos

Otros efectos secundarios comunes son visión borrosa intermitente (visión variable) y molestias en la superficie ocular (síntomas de ojo seco). Ambos son causados ​​por una menor estabilidad de la película lagrimal entre parpadeos. La estabilidad de la película lagrimal mejora unos meses después del tratamiento a medida que la superficie corneal se cura. Durante el período de curación, la mayoría de los pacientes pueden permanecer cómodos utilizando suplementos lagrimales cuando sea necesario. La comodidad ocular generalmente vuelve a la normalidad a los pocos meses del tratamiento y, en particular para los usuarios de lentes de contacto, puede ser mejor después de la corrección de la visión con láser que antes. Para los pacientes con una superficie ocular normal antes de la cirugía, los problemas duraderos son poco frecuentes.

Apariencia de los ojos

Las manchas rojas suelen ser visibles en la parte blanca del ojo después de cualquier tipo de cirugía ocular, y son particularmente comunes después de la cirugía LASIK. Se denominan hemorragias subconjuntivales y son causadas por una pequeña fuga de sangre debajo de la membrana transparente (la conjuntiva) que cubre la parte blanca de la pared del ojo. Aunque pueden ser bastante antiestéticas, las manchas rojas son temporales y no afectan la salud ocular; pero pueden tardar hasta 6 semanas en desaparecer por completo.

Posibles efectos sobre la visión

Los efectos secundarios visuales varían según el tipo de LIO implantado y suelen ser más notorios en algunas condiciones de iluminación que en otras. Los pacientes suelen percibir una sombra o un arco de luz brillante en su visión periférica después de la implantación de una LIO monofocal o multifocal. Algunos tipos de LIO multifocales tienden a producir halos alrededor de las luces. Las imágenes borrosas o fantasmas son más comunes con otros tipos de LIO; pero puede producirse casi cualquier tipo de efecto secundario de dispersión de la luz, y las moscas volantes (sombras flotantes en el campo de visión causadas por opacidades en el gel que llena la parte posterior del ojo) pueden ser más evidentes después de la cirugía que antes, especialmente en el período inicial posterior a la operación. En general, se acepta que todas las formas de LIO multifocales se asocian con más efectos secundarios ópticos que las LIO monofocales. Sin embargo, todas las LIO multifocales producen un mayor rango de libertad de uso de las gafas.

Los efectos secundarios ópticos pueden interferir inicialmente con el trabajo o las actividades de ocio, y en particular con la conducción nocturna, pero tienden a disminuir con el tiempo. Diecinueve de cada veinte pacientes están satisfechos o muy satisfechos con su visión entre tres y seis meses después de la implantación de una LIO multifocal, y los procedimientos con láser para tratar el desenfoque residual o la opacificación capsular posterior (capsulotomía YAG para la opacificación capsular posterior) suelen ser útiles para acelerar la adaptación en el resto. Pero aproximadamente el 1 % de los pacientes no pueden adaptarse y optarán por someterse a un intercambio de LIO, un procedimiento potencialmente complicado que consiste en cambiar la LIO multifocal por una LIO monofocal. El uso de una LIO monofocal mejorada o EDOF puede ser una alternativa en

Comodidad para los ojos

Es común sentir algunas molestias en la superficie ocular durante los primeros meses posteriores a la mayoría de las cirugías oculares. Por lo general, son leves después de la cirugía de cataratas y muy variables: suelen afectar a un ojo más que al otro. El tratamiento y la prevención se basan en asegurarse de que la superficie ocular esté sana antes y después de la cirugía. Las gotas lubricantes para los ojos pueden ser útiles y se pueden tomar de manera segura junto con otros medicamentos cuando sea necesario. En el caso de los pacientes con una superficie ocular normal antes de la cirugía, los problemas duraderos son poco frecuentes.

Apariencia de los ojos

Las manchas rojas suelen ser visibles en la parte blanca del ojo después de cualquier tipo de cirugía ocular. Se denominan hemorragias subconjuntivales y son causadas por una pequeña fuga de sangre debajo de la membrana mucosa que cubre la parte blanca de la pared del ojo. Aunque pueden ser bastante antiestéticas, las manchas rojas son temporales y no afectan la salud ocular; pero pueden tardar hasta 6 semanas en desaparecer por completo.

Hemorragia subconjuntival

La mayoría de las LIO no son visibles, pero es posible que ocasionalmente se note un destello en el ojo causado por un reflejo de la parte frontal de la LIO dentro de la pupila.

Si desarrolla un nuevo problema de salud ocular en el futuro, la corrección de la visión con láser no debería impedirle recibir un tratamiento exitoso.

Los problemas oculares comunes, como la retinopatía diabética y la degeneración macular relacionada con la edad, se controlan y tratan de forma normal después de la corrección de la visión con láser. La corrección de la visión con láser puede afectar las mediciones de la presión ocular que se utilizan para detectar el glaucoma, lo que hace que se lean por debajo de lo normal, especialmente en pacientes que han recibido tratamiento para la miopía alta. Se pueden aplicar correcciones a la medición de la presión ocular para ayudar a garantizar que el glaucoma se detecte en una etapa temprana y se trate de manera eficaz; pero vale la pena recordarle a su optometrista o médico que se ha sometido a una corrección de la visión con láser cuando estén controlando o tratando el glaucoma. Un registro de su última prescripción de anteojos antes de la corrección de la visión con láser puede ayudarlos a realizar ajustes en las lecturas de la presión ocular con mayor precisión. La corrección de la visión con láser puede reducir la precisión de la corrección del enfoque y la visión después de una futura cirugía de cataratas. Cualquier efecto perjudicial es pequeño y se está reduciendo a medida que más pacientes que se han sometido a una corrección de la visión con láser anterior ingresan al grupo de edad de cataratas y se comprenden mejor las modificaciones en los cálculos de selección de implantes de lentes. Si se va a someter a una cirugía de cataratas, recuerde informar a su cirujano que se ha sometido a una corrección de la visión con láser. Esto ayuda a su cirujano a realizar las modificaciones correctas en la selección del implante de lente.

Si tiene hipermetropía (visión a distancia), es posible que tenga un espacio relativamente pequeño para la circulación de líquidos a través de la parte frontal del ojo (una "cámara anterior poco profunda") y puede ser vulnerable a una forma de glaucoma ("glaucoma de ángulo cerrado") causado por el bloqueo del flujo de líquidos que puede provocar una pérdida repentina y dolorosa de la visión. Si se encuentra en este grupo, la cirugía de cataratas (o RLE) elimina el riesgo de glaucoma de ángulo cerrado y lo ayuda a depender menos de anteojos gruesos.

Puede comer y beber normalmente antes de la cirugía y debe tomar su medicación habitual como de costumbre. Para la corrección de la visión con láser, debe estar despierto para poder mirar hacia arriba a la luz que apunta. Esto le ayudará a mantener el ojo en la posición correcta durante el tratamiento. Manténgase lo más relajado posible durante la cirugía e intente mantener la cabeza quieta después de que el cirujano la haya colocado en una posición cómoda para usted. La mayoría de las personas se sienten ansiosas antes de la cirugía. Su cirujano estará acostumbrado a esto y le explicará el procedimiento, alentándolo en cada etapa. Mantenga la respiración tranquila y dígale al cirujano si necesita un descanso. Un medicamento ansiolítico y relajante muscular como el diazepam puede ser útil, especialmente si tiene tendencia a cerrar los ojos con fuerza cuando se los tocan.

Si está preocupado, hable de esto con su cirujano antes del día de la cirugía. Los sistemas láser modernos mantienen el ojo quieto con una succión suave o tienen sistemas de seguimiento precisos que siguen los movimientos oculares durante la cirugía, y se utiliza un clip de resorte para mantener los párpados separados. Por lo tanto, no debe preocuparse demasiado por moverse o parpadear durante el procedimiento. Pero trate de escuchar las instrucciones y mantenga los ojos en la luz de fijación cuando se lo pidan. Es importante mantener los ojos bien lubricados durante las primeras horas posteriores al tratamiento, especialmente después de LASIK. Manténgase despierto, pero descanse con los ojos cerrados cuando pueda y use gotas lubricantes con frecuencia. Puede lavarse y ducharse normalmente desde el primer día después de LASIK o SMILE, y una vez que se hayan quitado los lentes de contacto de vendaje utilizados después del tratamiento láser de superficie, generalmente entre el día 4 y el día 7 después de la cirugía. La mayoría de los cirujanos recomiendan no nadar durante una semana y, después de LASIK, no practicar deportes de contacto durante un mes. Los deportes sin contacto, como el gimnasio y el jogging, se pueden reanudar desde el primer día después de la cirugía.

Póngase un recordatorio y use las gotas antibióticas y antiinflamatorias según lo prescrito para ayudar a que los ojos sanen bien. Es bueno dejar pasar al menos dos minutos entre los diferentes tipos de gotas para los ojos para que cada una se absorba bien antes de aplicar la siguiente gota. Si se olvida la primera vez o no está seguro, aplicar una segunda gota para los ojos no es un problema. Es normal que haya cierta variabilidad en la visión y la comodidad en las primeras semanas después de la cirugía, y se requiere paciencia. Pero no debe tener miedo de comunicarse con su cirujano si tiene alguna inquietud o si tiene una lesión en el ojo. Debe comunicarse con su cirujano sin demora si tiene un dolor creciente, sensibilidad a la luz, enrojecimiento, visión borrosa o una lesión en el ojo seguida de dolor, visión borrosa o lagrimeo. Es posible que no sea consciente de un problema que requiera tratamiento en la fase de curación. Por lo tanto, asegúrese de asistir a sus citas de revisión incluso si sus ojos se sienten bien.

Acomodación: reflejo por el cual el ojo enfoca un objeto cercano modificando la forma del cristalino natural. El cristalino natural se vuelve menos flexible con la edad y la capacidad de acomodación disminuye. Esto afecta la visión para leer y la capacidad de compensar la hipermetropía.

Astigmatismo: desenfoque irregular, o un ojo que tiene "más forma de pelota de rugby que de pelota de baloncesto". El primer número en la prescripción de sus anteojos describe la cantidad de hipermetropía o miopía. El segundo número describe la cantidad de astigmatismo. La mayoría de nosotros tenemos al menos algo de astigmatismo, y una pequeña cantidad puede incluso ayudar a ampliar la gama de actividades que puede hacer sin anteojos para leer cuando sea mayor.

Biometría: esta prueba implica la medición del ojo y un conjunto de cálculos (fórmulas de biometría) que ayudan a determinar el poder de enfoque correcto para una LIO antes de la cirugía de cataratas o RLE.

Visión binocular es la visión medida con los dos ojos abiertos.

Catarata: cuando el cristalino natural se vuelve tan opaco que hace que la visión sea borrosa, se denomina catarata.

Cirugía de cataratas: es una cirugía para reemplazar el cristalino natural por una lente intraocular (LIO). La cirugía de cataratas es idéntica a la de la lente ocular real, pero se realiza en pacientes que no pueden ver con claridad a pesar de usar anteojos o lentes de contacto con el objetivo principal de recuperar la visión clara.

Conjuntiva: membrana que recubre la parte blanca del ojo. La conjuntiva produce moco para ayudar a distribuir la película lagrimal acuosa sobre la superficie del ojo.

Córnea: parte transparente de la pared ocular situada en la parte frontal del ojo. Dos tercios del poder de enfoque del ojo se encuentran en la córnea.

Epitelio corneal la capa de piel de la córnea

Topografía corneal : es una exploración que mapea la curvatura de la superficie de la córnea.

D o Dioptría es una unidad para medir el poder de refracción de una lente.

Láser excimer: este tipo de láser elimina tejido mediante vaporización no térmica (fotoablación). Los láseres excimer son extremadamente precisos y no dañan los tejidos circundantes. Se utilizan en tratamientos LASIK y láseres de superficie (PRK, LASEK y TransPRK). Se pueden utilizar para mejorar el resultado visual después de la cirugía de cataratas.

Láser de femtosegundo Este tipo de láser está diseñado para cortar cualquier forma tridimensional en tejidos oculares transparentes, como el cristalino natural o la córnea, con un alto grado de precisión. Funcionan creando un patrón tridimensional de pequeñas burbujas de gas, que se traza a través del tejido objetivo a alta velocidad. Los láseres de femtosegundo se utilizan cada vez más en la cirugía de la retina y las cataratas.

Las moscas volantes son sombras flotantes que se proyectan sobre la retina debido a las opacidades del vítreo. La mayoría de nosotros somos conscientes de la presencia de moscas volantes en determinadas condiciones de iluminación.

Glaucoma : es una enfermedad en la que el nervio óptico se daña gradualmente y el campo visual se contrae. Si no se trata, los pacientes con glaucoma pueden desarrollar una "visión de túnel". El glaucoma suele estar asociado a una presión intraocular más alta de lo normal y el tratamiento se centra en medicamentos o cirugía para reducir la presión intraocular.

Hipermetropía: visión de lejos. Las personas con hipermetropía suelen tener una buena visión cuando son jóvenes. A medida que envejecen, se ven obligadas a utilizar gafas para leer y, luego, también para ver de lejos. Las personas más jóvenes pueden compensar la hipermetropía mediante la acomodación. La cantidad de hipermetropía se indica mediante un número positivo en la prescripción de las gafas.

LIO (lente intraocular) Las LIO son pequeños implantes de lentes sintéticas que se utilizan para reemplazar el cristalino natural en la cirugía de cataratas y RLE.

Presión intraocular (PIO): es la presión del líquido dentro del ojo. Se suele medir con una bocanada de aire en controles oculares de rutina o (de forma más precisa) con una gota amarilla y una luz azul.

Iris es la parte coloreada del ojo detrás de la córnea que se expande y se contrae en respuesta a la luz para dilatar o contraer la pupila.

La corrección de la visión con láser se puede utilizar para corregir la vista usando láseres excimer y/o femtosegundo para alterar la curvatura y el poder de enfoque de la córnea y afinar la visión después de la cirugía de cataratas.

Glándulas de Meibomio: glándulas sebáceas especializadas en los párpados que bombean una capa estabilizadora de aceite cada vez que parpadeamos, que flota sobre la capa acuosa de la película lagrimal. La inflamación de los márgenes de los párpados que altera esta capa (blefaritis o meibomitis) es una de las causas más comunes de molestias oculares.

Micromonovisión: este es el nombre que se le da a la estrategia de apuntar a un enfoque más claro a distancia con un ojo y un enfoque más claro a la distancia del brazo con el otro. La información de los dos ojos se combina para ampliar el rango de enfoque de los pacientes en edad de usar anteojos para leer que se someten a una cirugía de corrección de la visión.

LIO monofocal: una LIO con un punto de enfoque claro. Estas son las lentes que se usan con más frecuencia en la cirugía de cataratas estándar. Tienen menos efectos secundarios ópticos que las lentes multifocales, pero normalmente se requieren anteojos para al menos algunas actividades después de la implantación.

LIO multifocal: una LIO con más de un punto de enfoque claro. Incluye lentes monofocales mejoradas y lentes de profundidad de foco extendida. Las LIO multifocales se utilizan a menudo en la visión nocturna por visión nocturna para ayudar a aumentar la libertad de usar anteojos en el rango cercano, además de proporcionar una buena visión a distancia.

Miopía ( visión corta). Las personas con miopía pueden ver de cerca, pero no de lejos. Por lo general, necesitan anteojos por primera vez en la edad escolar. La cantidad de miopía se muestra como un número negativo en la prescripción de anteojos.

Cristalino natural: el cristalino natural se encuentra justo detrás de la pupila y está suspendido por una especie de trampolín de microligamentos que provienen del músculo ciliar, que se contrae durante la acomodación. El cristalino natural representa un tercio del poder de enfoque del ojo y es el elemento flexible del enfoque. El cristalino natural se vuelve menos flexible con la edad. También se vuelve menos transparente a medida que envejecemos. Si el cristalino natural se vuelve tan opaco que la visión se vuelve borrosa, se denomina catarata.

Facoemulsificación: esta es la técnica estándar para licuar el cristalino natural en la cirugía de cataratas y la corrección de la eyaculación prematura. La energía suministrada a frecuencias ultrasónicas desde la punta de una sonda fina y hueca licúa el cristalino. El líquido se introduce continuamente en el ojo alrededor de la sonda y el material licuado del cristalino se succiona. Mientras que antes el cristalino natural tenía que extraerse como un guisante, la facoemulsificación permite extraerlo a través de una pequeña entrada en el ojo. Este avance revolucionó la cirugía de cataratas moderna. Ahora se utilizan habitualmente láseres de femtosegundo para romper el cristalino en pequeños fragmentos antes de la facoemulsificación.

Opacificación de la cápsula posterior (OCP) en la cirugía de cataratas y en la corrección de la eyaculación prematura (LEP), la LIO se implanta dentro de la cápsula del cristalino natural. Esta membrana fina y transparente envuelve la LIO y la estabiliza en su posición natural en el ojo. Como parte de este proceso de curación, la membrana suele volverse opaca, lo que provoca una pérdida gradual de la visión después de la cirugía. Esto se conoce como opacificación de la cápsula posterior (OCP). Se puede tratar con éxito con un procedimiento láser menor y único llamado capsulotomía YAG.

Presbicia: pérdida de la visión para leer y de la capacidad de enfocar un objeto cercano sin la ayuda de anteojos relacionada con la edad.

Desprendimiento del vítreo posterior (PVD): a medida que envejecemos, el gel vítreo se encoge y, a menudo, se desprende de la parte posterior del ojo. Para algunos de nosotros, este evento pasa desapercibido. En otros, una nueva lluvia de moscas volantes los incitará a acudir a un examen ocular. Los médicos que examinan a los pacientes después de un PVD observan cuidadosamente cualquier adherencia anormal del gel a la retina que podría provocar un desprendimiento de retina.

Refracción es la prueba que se realiza para determinar los números en su prescripción de gafas y la cantidad de miopía, hipermetropía o astigmatismo.

Cirugía refractiva : es otro nombre para la cirugía de corrección de la visión o cirugía para reducir la necesidad de anteojos y lentes de contacto.

Retina: la alfombra de células sensibles a la luz que recubre la parte posterior del ojo, que a veces se describe como "la película de la cámara". Las imágenes se enfocan en la retina mediante la córnea, el cristalino natural. La información procedente de la retina se transmite a través del nervio óptico a las áreas visuales del cerebro.

Desprendimiento de retina: la retina a veces se desprende de la pared del ojo y de su irrigación sanguínea. En ese caso, se requiere una cirugía urgente para volver a unir la retina con el fin de evitar la pérdida de visión. Los pacientes con miopía alta tienen más probabilidades de sufrir un desprendimiento de retina. Los desprendimientos de retina también son más comunes en los primeros años después de la cirugía de cataratas o de la pérdida de la retina. Los signos de advertencia son un cambio repentino en la visión con pérdida del campo visual (una sombra oscura en parte del campo visual); luces intermitentes (arcos de luz, incluso con los ojos cerrados); y una nueva lluvia repentina de moscas volantes.

RLE (reemplazo de lente refractiva): es una cirugía para reemplazar el lente natural por una lente intraocular (LIO). La RLE es idéntica a la cirugía de cataratas, pero se realiza en pacientes que pueden ver con claridad si usan anteojos o lentes de contacto. El objetivo de la RLE es ayudar a las personas a ver con claridad para realizar más actividades sin anteojos ni lentes de contacto.

Película lagrimal: una película húmeda de varias capas que cubre la parte frontal del ojo y que es esencial para la visión y la comodidad. Una capa de moco producida por células especializadas en la conjuntiva ayuda a que la capa acuosa de la película lagrimal se extienda por el ojo. La capa acuosa se estabiliza entre parpadeos mediante una capa oleosa que forma una película fina (un poco como la gasolina flotando en el agua) y actúa para evitar la evaporación localizada. La capa oleosa se bombea desde glándulas especializadas en los párpados llamadas glándulas de Meibomio cada vez que parpadeamos.

Agudeza visual : esta es la medida principal de nuestra capacidad de ver y se evalúa pidiéndole que lea una tabla que tiene letras más pequeñas en cada línea. Cuanto más abajo pueda leer, mejor será su agudeza visual. Las mediciones se expresan como una fracción. Si su agudeza visual es 6/6 (normal), entonces puede ver a 6 metros lo que una persona con visión normal puede ver a 6 metros. Si su visión es 6/9, puede ver a 6 metros lo que una persona con visión normal puede ver a 9 metros de distancia, etc. En los EE. UU., la misma medida se realiza en pies, siendo 6 metros aproximadamente 20 pies. Muchas personas están familiarizadas con la definición estadounidense de visión normal "20/20". Esto es lo mismo que la visión 6/6 en la medición del Reino Unido.

Vítreo : es el gel que rellena la parte posterior del ojo. Tiende a encogerse con la edad y acumula arrugas y opacidades que proyectan sombras flotantes (moscas volantes) en la retina.

Capsulotomía YAG es un procedimiento láser menor y único que se utiliza para tratar la opacificación de la cápsula posterior (PCO).